カナダの健康保険

今日は健康保険のお話を・・・。


カナダの健康保険は、日本のそれと似ています。

基本、国民皆被保険で、
被保険者には、国民だけでなく永住権保持者も含まれています。



家庭医であれ総合病院であれERであれ、
保険証さえあれば、お金がかかりません。
お財布忘れてもだいじょぶ👍



レントゲンや内視鏡検査、CT、MRIも昨日の血液検査もタダ。
病院で医師や看護師が診察・治療中に使う医薬品
（ギプスやコルセット、鎮痛剤、精神安定剤等々）もタダ。
盲腸の手術も、目の手術もタダ。
手術後の最低限の入院費用と治療費もタダです。



じゃいつ何にお金がかかるかというと、
薬局で買う処方されたお薬のみ、３割負担です。



厳密に言えば、
歯科医と眼科医（検眼医）など、
保険でカバーされず自腹になるものはいくらもありますが、


基本的に健康な人の急な病気や怪我、
持病と上手に付き合うための定期的な検診などは、
先に書いたように、
健康保険証さえあれば良いのです。




ただ運営は州ごとなので、
保険の内容はどの州もおおかた同じですが、
発行される保険証はそれぞれ違います。


アルバータ州↓



厚手の紙製、写真なし。


東のオンタリオ州↓



プラスチック製、顔写真付き。


西のブリティッシュ・コロンビア州↓



ここは凄い。運転免許証（DL)も一緒です。




で、州を超えた先で医療機関にかかった場合、
カナダ国内なら他州の保険証であっても有効なので、
ちゃんと携帯していれば同じ医療が受けられます。




・・・とまぁ、こうして書き出してみると
カナダの健康保険制度はなかなかよろしい
と思われますが、

ネガティブなことがないはずはなく、
アルバータ州の場合、医療従事者が万年不足。

特に病院勤務者のお給料が、
長時間・重労働のわりに見合わないので、
医者や看護師、検査技師のなり手が増えない、
つまり数が需要に追いつきません。


ですから、どの医療機関でもひどく待たされます。
診療・検査当日の待ち時間のみならず、
緊急性の低い（命に関わることのない）検査や手術は、
３ヶ月待ち、半年待ち、一年待ちなどザラなんです😩

よろしければこちら↓私の体験談。
とんでもないアポ（←　別ウィンドウで開きます）



それでも、国境の南の国のように、

健康保険に加入していないと
必要な検査や治療が受けられないようなことはないし、
救急搬送され一命を取り留めたのは良いものの、
次に待っているのが借金地獄なんてこともないので、

やっぱり悪くない保険制度だと思っています。


願わくば、現ボンクラ党州政府がバカな税金の使い方を止めて、
医療制度にもっと注ぎ込んでくれるといいのですがねぇ・・・😔






使い込まれたアルバータ州健康保険証はこうなります😱
紙製止めて。プラスチックにするくらいの出費は許すよ、私ゃ。
（ウチもそうですが、自分でラミネート加工して使う人多し👍）

モバイル・ユニット

３ヶ月に一度の血液検査の日。


駐車場がいつでも混んでいるので、
空きを探す時間を見込んで早めに出掛けたら、
珍しく空いていました。

お陰で予約時刻の２０分も前に到着。


いつになくガラガラに空いた受付で、
保険証と検査内容の書類を出すと、
「モバイル・ユニットでもいいですか？」
と受付嬢に訊かれました。


モバイル・ユニットとは何ぞや❓
スマホ（ここではモバイルとも言います）で何かするのか❓
言葉の響きはガンダムみたいなんだが・・・🤔

という戸惑いが私の顔に出ていたらしい。


「外にあるワゴン車で検体採取するんです。
待ち時間がないので早く終わりますよ。
ワゴン車の中はちゃんとヒーター入ってます。」


モバイルってのは、車のことだったのか。



ガンダムはモバイル・スーツ😄



待たずに済むのならどこでもイイですと返事して、
私の検査ファイルの準備だけ４～５分待ってから、
指示されたとおりに建物を出て右手を見ると、


いました、いました。



駐車場の一角にギュギュッと３台。


指示された３号車に行くと
「ドアをノックしてください」の貼紙。

ノックしたら看護師さんが出迎えてくれて、
乗り込めばそこには患者用の楽チン椅子。

ホントに待つことなく、というよりは、
私がジャケットを脱いで袖を捲り上げる数分、
逆に検査技師さんを待たせた感じでした。

そして血液採取、３本取られて絆創膏ペッ❗で終わりました。


ワゴン車の中は受付嬢の言った通り、
暑くなく寒くもなくちょうど良い空調だったし、
何たって１０分とかからずに完結。



ワゴン車を出て駐車場を横切るように歩き、
自分の車に戻って時計を見たら、
ちょうど１１時、私の予約時刻でした。

あれま、予約時刻よりも早く終わったなんて、
こりゃ前代未聞だわ😲

ナニゴトにも待たされるここの医療機関に慣れ過ぎて、
時計を二度見するほど驚きました。



ちなみに、前回までは、
１）受け付けてもらえるまでに１５分以上並ぶ
２）受付後名前を呼ばれるまでに、予約時刻を３０分以上過ぎる
３）採血室に呼ばれてから検査技師を１０分は待つ
そしてやっと採血・・・となるので、
検査施設を入ってから出るまで、
予約時刻からゆうに１時間かかるのが当たり前。

何のための予約じゃ・・・と思いますが、
予約なしだと受付から２時間以上待たされるので、
それでも予約した方がマシだったんです。


モバイル・ユニットなら、全部で２０分。
それも早く行った分だけ早く終わるなんて融通も利くのだから、
次回からもモバイル・ユニットを利用しようと思います。


あ、そうか💡
駐車場が空いていたのも、
受付に並ばずに済んだのも、
このモバイル・ユニットが機能しているからかもしれませんね。






Tokyo MERもMobileモバイル・ユニットでしたね

精神を安定させる話

先日、眼科手術について書いたら、
日本の白内障手術での精神安定剤の使用について
コメントをいただきました。

日本の眼科医のサイトをいくつか覗いてみましたが、
手術に関しては書いてあっても、
術前の精神安定剤投与については少なく、

なおかつ、あまり積極的には投与していない印象
を受けました。


ふ～ん、カナダとはずいぶん違うなぁ・・・🤔




ということで、本日は
カナダの精神安定剤のお話。



現在かかっている家庭医、
ともかく忙しいので診察は単刀直入型ですが、
きちんと患者の訴えや疑問に答えようとしてくれます。

さらに、（患者でなく）自分が納得できる診断がつくまで、
必要な検査はいくつでも何度でも受けさせます。
（患者としてはその都度それぞれの施設に出向かねばならないので、
たいして辛い症状でないときは面倒い・・・😅）

患者を苦しめる元を徹底的に探る医師なのです。



そうした検査の中にCTあるいはMRIが入っていると、
「検査１回分だけ、精神安定剤出しておきますね」

狭い機械に入ることやグワングワンと絶え間ない音に
ストレスを感じるとできない検査なので、
処方箋ササッと書いてくれます。

薬局でプラスチックの容器に入って手渡されるのは
直径３ミリくらいのちっさい錠剤一個です。
これを、検査施設の待合室に着いたら
舌下に入れて自然に溶かします。

１５分もすると効果が出てくるそうですが、
それって、MRIやCTの中に入るまで判らないです。
ヘラヘラニヤニヤするわけでないので。
（待合室で一人ニヤついてたら変な人～🤣）




余談ですが、
実は私、ひどい腰痛の検査で初MRIのとき、
「１５分くらいへーき👍」と安定剤ナシで行ったら、
狭い場所であまりの轟音に心拍数・呼吸数が急上昇🚀して、
途中退場した前科があります。
（数日後、ちゃんと安定剤服用して受け直しました😅）

精神安定剤パワー❗を認識した出来事でした。


↑再登場😁




こうした精神安定剤の投与は
総合病院のERなどでも同じことで、
首の痛みでCTを取るときにも
順番待ちの間に１錠舌下に入れてもらったし、

膝のCTを撮るために行った検査機関でも、
「使いますか？」と尋ねられました。
（膝なので上半身は機械の外。閉所恐怖症の心配がなかったのでナシで済ませました👍）



たかが検査であっても、
患者が安心してじっとしていられるのなら、
禁忌がない限り精神安定剤が処方されるのは、
カナダでは当たり前のことなんですわ。





同じことが麻酔薬にも言えると気がつきました。


体のどの部位であれ、
内視鏡検査の類は患者を眠らせます。
（断わることは可能だそうです。）


私が日本で親知らずを抜いた時には、
局所麻酔の注射だったんですが、
ここで息子たちが親知らずを抜歯した時は、
局所麻酔の選択はなく全身麻酔のみ。
眠っている間に４本抜かれてました😄





MRIごときで初めて精神安定剤を処方された時には、
「こんなにあっさりと処方しちゃって大丈夫なの❗❓」
と驚いたのですが、
以後あちこちで精神安定剤のお世話になって思うに、


どんな検査でも治療でも、
痛がって騒がれたり動かれたりする方が
担当医としてはやり辛いでしょうし、
何より患者が痛い・怖い思いをせずに済むから、
一挙両得ってところじゃないかと思います。




日本て「我慢の文化」みたいなもの、ありませんか？

ほら、出産する時に「声を出さずにいきみましょう」みたいな奨励。
トルコでもカナダでも、出産時は凄いですよ。
お母さんたち、痛いから大声で叫ぶ、罵るって🤣

叫ぼうが罵ろうが、ちゃんと赤ちゃん産まれてきてます👶👍

聞いた話ですが、カナダじゃ無痛分娩多いそうです。

あまり我慢を美化しなくても良いんじゃないかって思います。






これ↑はした方がイイのになかなかできない我慢😁

初雪⛄

昨日から降雪警報を伴って
雪⛄が降ったり止んだりしています。

初雪から警報付き、
気温も急に下がって氷点下🥶なんて、
嬉しくもない大盤振る舞い・・・😞



昨日の日中↓は雪が水っぽくて



デッキの隙間から落ちていたりしていたのですが、




一夜明けたらすっかり銀世界になっていました。



これ↑は今朝７時。
日の出まであと１時間ちょっとありますが、
雪灯りでほわぁ～んと明るい🔅。

ちょっと幻想的な風景が撮れました。




撮れたといえば、iPhone１５📱のカメラ機能。

以前の機種と比べてどこがどう変わったのか
きちんと把握していませんが、
先代１１Proから４年後のモデルですから、
確実に進化している訳で、

こんな朝焼けの燃えるようなグラデーション🔥（先週金曜朝）が
以前よりもずっと目視の色合いに近づいたと思います。



１１Proまでのカメラだと、
燃えている中心の黄色が
ハレーションみたいに白っぽくなっていたんですよ。


なぁ～んて、iPhoneのカメラに
「先にあんたの腕を磨いてからおっしゃい❗💢」
って怒られそうですけどね😅


データもちゃんと使えるし、
iPhone１５、気に入っております😁







お嬢様の、ムリヤリ抱っこされてお怒りの目つきまでよ～く写っております😆

カナダ先住民族を思う日

今日９月３０日は「真実と和解の日」。

カナダ先住民（インディアン）に対する不正を正し、
和解を勧めることを誓う日として、
２年前に制定されました。
（詳しくは真実と和解の日をご参照のこと　←別ウィンドウで開きます）



つい数週間前にも、
サスカチュワン州で９３人の子供の遺骸が見つかりました。
多分これからも、「寄宿学校」の跡地からは、
こうした可哀想な子供たちが見つかることでしょう。




今日はいつも聴いている
CBC（カナダ国営放送）のクラシック音楽番組も、
先住民族の作曲家や演奏家を特集しています。


夏のカルガリー・スタンピードで見られる
インディアンのダンスの伴奏音楽は、
彼ら独自の楽器（ドラム）と声だけが普通です。






が、クラシック音楽の世界にも
活躍している先住民出身者による
先住民の音楽を取り入れた作品はあって、
今日の放送はそれらの特集でした。




これ↑はジェレミー・ダッチャー（Jeremy Dutcher)という
Wolastoq（ウォラストク？）族の作曲・演奏家です。

先に挙げたドラムと男声のチャントとはまた違う、
先住民が歌い継いできた穏やかな旋律を
西洋音楽と美しく融合させていると思います。



ジェレミー・ダッチャーを探していて
こんな動画も見つけました。



無伴奏のゆったりとした歌声に
スローモーションのダンスが優雅です。




カナダはようやっと
口先手先だけでなく、彼らの文化と人権を尊重し、
本当の先住民との共存へ踏み出したところにいます。


時間はかかると思いますが、
必ず良い方向へきちんと向かって欲しいと思います。